异地住院医保如何报销(异地住院医保如何报销,都需要什么材料)
前沿拓展：
异地住院医保如何报销
异地住院使用医保报销，还需要先行备案，可在通过线下柜台、电话、线上渠道三种方式进行医保备案，异地就医的时候还需要在定点医疗机构就医，告知医生自己需要用医保报销，获得相关资料，等到出院后携带好住院**原件，诊断证明，出院小结，医疗费用清单，社保卡，身份证等资料前往当地医保窗口办理报销手续即可。
医保备案的三种方式为：比如线上渠道办理就是可以在支付宝搜索国家异地就医备案进行医保备案，或直接在支付宝中找到跨省异地就医备案也是可以的；电话备案就是可以拨打当地社保局热线备案；线下柜台备案就是携带号相关资料，比如身份证和医保卡等前往当地社保或医保管理部门进行办理。
异地结算需要注意的问题
1. 报销范围，以就医城市为准
在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
2. 报销多少，参保地说了算
虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。
这样做是为了避免过多异地就医行为，瓜分就医地的城市基础医保基金，而导致出现不公平的现象。
因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市，这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”，如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准，享受异地同样的报销比例，是有点不公平的。
3. 异地就医，有问题，找“异地”
去外地看病，如果服务过程中，医疗行为和费用等出现问题，可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务，包括信息记录、医疗行为**，医疗费用的审核等。
4.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。
哪些人可以享受异地联网就医
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有：
一是，退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。
二是，在异地居住生活的人员。随子女居住，帮助带孩子的老年人。
三是，用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。
四是，异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但治疗水平有限，需要到外省就医的患者。
五是，异地突发疾病临时就医人员。
不管你是参加职工医保、城镇居民医保，还是参加了城乡居民医保、新农合，凡是符合条件的参保人员，跨省异地就医的住院费用，都可通过国家异地就医结算系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。
实现异地就医直接结算，让医保服务实效惠及**群众，是****、国务院出台的一项重大民生政策。近年来，全市医保部门努力做好异地就医直接结算工作，让医保“漫游”，数据“跑路”，全面实现了省内外异地就医联网实时结算，有效解决了参保群众在跨省跨市就医时垫支压力大、报账周期长、报销往返跑等堵点问题。
一、哪些情形属于异地就医？
异地就医人群包括两大类型：异地长期居住人员，指参保职工或居民长期异地居住、工作、学习，期间需在异地住院治疗的，例如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、长期外出务工人员等。转外就医人员，指因病情需要转至统筹区外（跨省、省内其他地市）定点医疗机构住院治疗的。这里说的统筹区指我市县区境内，例如从本市二、**医院转诊到省级或外省医院等情况。
二、异地就医人员如何办理住院直接结算？
异地就医人员在住院前，先办理申请异地就医备案手续，在出院时即可实现直接结算，结算时患者只需缴纳个人自付部分，剩余医保基金支付部分由就医地医保经办机构与医院结算。
办理备案流程如下：
1.异地长期居住人员可提交《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》到参保地医保经办服务大厅办理异地就医备案手续。
2.转外就医人员可持医保电子凭证或有效身份证件、二级以上定点医疗机构转诊转院表到参保地医保经办服务大厅办理备案手续，城乡居民也可直接在当前就医的二级以上定点医疗机构医保部门办理转诊转院备案手续。
3.为方便患者，目前还可采取电话备案（拨打市县医保经办机构公布的服务电话，跨省、省内异地均可）、国家异地就医备案小程序（跨省异地就医适用）等“不见面”备案方式。“国家异地就医备案小程序”**作流程如下：①先备案：在微信中搜索“国家异地就医备案”小程序，点击进入**作界面，点击快速备案，按要求选择并提交备案相关的个人信息、就医地信息等；② 选定点：在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊，点击异地就医定点医疗机构查询，快速帮助找到附近的定点医院；③持卡就医：携带参保人的医保卡/身份证就医，后期还将支持医保电子凭证就医。
三、异地就医住院主要医保待遇政策是什么？
异地就医费用直接结算的待遇政策可以概括为三句话：就医地的目录，参保地的政策和就医地管理。就医地的目录是指参保人员就医原则上是执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地的政策是指参保人异地就医执行的是参保地的支付标准和政策，包括参保地基金的起付线、报销比例以及封顶线，按照参保地的政策执行。我市参保城镇职工和参保城乡居民医保待遇标准分别如下：
四、职工异地就医门诊刷卡直接结算实现了吗？
我市目前已开通了职工医保省内异地就医门诊费用直接结算。我市参保职工可持本人医保卡，在省内已开通省内异地门诊费用直接结算的定点医药机构就医购药刷卡直接结算，同时取消了省内门诊异地就医的备案手续，极大地方便了参保职工，为有异地就医需求的人员提供了便利。
同时，按照国家和省医保局的统一部署，我市作为试点城市，正在紧锣密鼓地推进跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作，此项业务预计下半年全面实施，届时，我市将全面实现门诊、住院两个类型的异地就医直接结算全覆盖，并为广大参保群众提供更便民、更高效的异地就医结算服务。
作者：熊晓芳
来源： 安康发布
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