沈阳医保中心(沈阳医保中心周末上班吗)

前沿拓展：

沈阳医保中心

法律分析：沈阳市皇姑区医保中心电话号码：

(1)登录沈阳市医块陈写未保茶曲银食疗保险门户网站(http://www.***.cn)“个人用户”查询电话。

(2)持医保卡(或社保卡)通过市区内分布的医疗保险触摸屏查询门诊规来自定病种待遇情况。

(3)持本人身份证原件以及医保卡(或社保卡)到沈阳市太或吃没早且医疗保险定点医疗机构查询门青诊规定病种待遇情况。

(4)持本人身份证原件以及医保卡(或社保卡)到沈阳市医疗保险经办机构及分支机构的业务窗口查询门诊规定病种待遇情况。

法律依据：《国家医疗保障局关于优化医保领域便民皇按每乡作属为战服务的意见》 第六条 推进“互联网＋医保服务”。道拿优化医疗服务，参保群众可自主选择使用社保卡（含电子社保卡）、医保电子凭证就医购药。依托全国一体化政务服务平台，推动医保经办服务网上办理，实现“掌上办”“网上办”。积极推进“互联网＋医疗服务”，按照线上线下公平的原则和医保支付政策，根据服务特点完善协议管理、结算流程，积极探索信息共享，实现处方流转、在线支付结算、送药上门一体化服几星翻伤放务。各统筹地区医保部门要加快完善本地区“互联网＋医疗服务”医保支付协议管理。畅通医保咨询服务渠道，加强智能业审知识库建设，向群众提供应答及时、咨询有效、解决率高的专业化医保热线服务。积极探索医保服务事项“视频办”。

使用医保异地就医

一直是大家非常关注的问题

参保人(含未成年人)如何办理

跨省异地就医登记备案?

异地就医忘带医保卡怎么办?

用医保卡个人账户的余额

在全国的医保定点药房都能买药吗?

……

8月15日

沈阳市医保局就异地就医等

热点问题进行了解读

三年前沈阳市成为国家首批

自助开通异地就医

直接结算试点的城市，

这对于大家有什么实惠和便利呢?

2020年，针对异地就医备案和报销手续繁琐的问题，沈阳市医保局积极争取并获得国家确认，成为国家首批自助开通异地就医直接结算试点城市。自2020年9月1日起，沈阳异地长期居住人员、异地实习和假期回原籍地的学生、临时外出人员等异地住院就医时，取消了异地就医备案申请和备案材料等实物手续，实行异地就医参保人员信用承诺制，参保人员可以在医保经办窗口或线上自助开通异地就医持卡直接结算服务。

什么叫跨省异地就医直接结算?我市每年会有多少人次会因此受益?

“跨省异地就医直接结算”就是在参保地以外的省持医保电子凭证、身份证、社会保障卡就医结算，不用像以前那样先垫付现金，后回参保地手工报销。目前我们已经实现了异地住院、异地普通门诊(门诊统筹)、异地药店购药、异地门诊慢特病相关治疗费用省内、跨省直接结算。2021年全年我市门诊、住院跨省联网直接结算近9万人次，2022年上半年近11万人次，解决了群众异地不能持卡就医直接结算，手工报销“跑腿垫资”的难题。

参保人(含未成年人)如何办理跨省异地就医登记备案?办下来需要多长时间?何时生效?

实现跨省异地就医直接结算要“先备案、后就医”，为了提高备案效率，我们开通了多种线上、线下备案渠道，有我们本地的沈阳智慧医保APP、沈阳政务服务APP、盛事通、辽事通、还有国家统一的医保备案渠道国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序实现备案掌上办、线上办。同时我们还保留了线下备案渠道，参保人或代办人可在医保中心及分中心经办窗口或自助一体机办理异地就医备案。我们不断优化备案流程，实现了即时办理、即时生效。

沈阳的医保卡在省内其他城市发生住院如何支付，是否需要提前备案?

“沈阳的医保卡在省内其他城市发生住院”就是沈阳参保人在省内异地就医，想要直接结算原则上需要先备案、后持卡就医结算，跨省及省内异地就医直接结算均需要备案，为了方便群众异地就医备案，我市政策上允许在入院后，出院前补办备案，出院后就可以持卡直接结算了。

如何取消或变更长期居外备案?

长期居外备案登记生效后，六个月后才可以办理取消或变更其它城市。取消的方式：线上可以通过沈阳智慧医保APP，在长期居外菜单栏下，使用“备案查询和取消”功能进行办理;线下可以到医保中心及分中心经办业务窗口，现场办理备案取消或变更。

老百姓一直认为沈阳的医保卡

只能在沈阳定点药房使用，

到了外地就不能

再用医保卡个人账户余额买药了，

实际情况是怎样呢?

2021年，针对职工医保个人账户不能在异地门诊和药店使用的问题，我局申请成为省内职工个人账户门诊及药店直接结算试点城市之一。自2021年8月1日起，逐步实现了异地就医个人账户通刷功能，我市职工参保人员无需备案，在异地定点医疗机构和定点零售药店可持社会保障卡直接结算。同时，将我市定点医疗机构和定点零售药店纳入了服务范围，实现了异地来沈就医人员个人账户通刷功能。

如何查询各地定点医药机构开通全国联网结算情况?

参保人员可以访问国家医保服务平台官方网站，或者使用国家医保服务平台APP，查询各地定点医药机构开通全国联网结算情况。

用个人账户的余额在全国的医保定点药房都能买药吗?

我市实行异地药店购药免备案、跨省通刷的政策。因此，参保人员在全国各地开通联网结算的药房都能用个人账户余额买药。比如：我们出差或者旅游到国内其他省市，如果有购药需求，就可以在当地任何一家已开通全国联网的定点药店，凭借医保电子凭证或实体卡购药。

异地就医忘带医保卡怎么办?

异地就医如果忘带医保卡，还可以使用身份证或者医保电子凭证进行就医结算。医保电子凭证的申领和激活，参保人可以通过国家医保服务平台APP、沈阳智慧医保APP、微信、支付宝以及国家医保局指定的合作银行APP等渠道进行办理。

门诊慢特病人群异地就医、购药

一直都是老百姓的关注点，

今年有哪些好消息?

2022年1月1日，为进一步解决参保人员异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题，我市关于开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作正式实施。

我市参保异地长期居住人员，在我市完成门诊慢特病待遇资格认定后，在备案地试点医疗机构就医时，门诊慢特病试点病种相关治疗费用可以实行异地就医直接结算。截至7月底，我市参保人员门诊慢特病跨省异地就医直接结算257人次。

同时在全市按照覆盖所有行政区域的原则，优先选取13家定点医疗机构为我市门诊慢特病试点病种相关治疗费用异地就医直接结算首批试点医疗机构，为异地参保来沈就医人员实行异地直接结算服务。

此次开通的门诊慢特病异地就医直接结算涉及哪些病种?

按照国家试点要求，作为参保地和就医地，我市双向开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊特慢病相关治疗费用跨省直接结算。这5个病种是全国普遍开展的门诊慢特病病种，其中高血压、糖尿病作为常见病、高发病，群众就医需求大;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗，如不直接结算，手工报销垫资大，群众负担重。今后我们将按照国家医保局的统一部署，将其他群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入直接结算范围。

沈阳首期开通的13家门诊慢特病跨省异地就医直接结算试点医院的具体情况?

作为就医地，沈阳市首期开通的13家门诊慢特病跨省异地就医直接结算试点医院，这13家医院既有特**甲等医院，又有二级医院，设置不同等级的医院既符合国家分级诊疗的要求，又满足群众不同层次的就医需求。而且试点医院区域分布均衡，确保每区、每县有一家门诊慢特病异地就医直接结算试点医院，便于群众就近就医。此外各试点医院在病种设置上科学合理，方便群众看好病。

拓展知识：

沈阳医保中心

沈阳市皇姑区医保中心电话号码

　　个人参加社保能够得到社会最基本的保障，是非常有必要的，接下来由我为大家整理出沈阳市皇姑区医保中心电话号码，希望大家喜欢！

　　沈阳市皇姑区医保中心电话号码：

　　1、12333（拨打前加区号024）。

　　2、024—96856。

　　3、024—62161112。

　　常见问答

　　申请门诊规定病种后如何查询体检结果？

　　参保人员查询门诊规定病种信息的五种方式：

　　（1）登录沈阳市医疗保险门户网站（http：//www.syyb.gov.cn）“个人用户”查询门诊规定病种待遇情况。

　　（2）拨打沈阳市医保服务电话96856，按语音提示查询门诊规定病种待遇情况。

　　（3）持医保卡（或社保卡）通过市区内分布的医疗保险触摸屏查询门诊规定病种待遇情况。

　　（4）持本人身份证原件以及医保卡（或社保卡）到沈阳市医疗保险定点医疗机构查询门诊规定病种待遇情况。

　　（5）持本人身份证原件以及医保卡（或社保卡）到沈阳市医疗保险经办机构及分支机构的业务窗口查询门诊规定病种待遇情况。

　　拓展阅读：交医保几个月可以拿到医保卡

　　交医保几个月可以拿到医保卡

　　这个要看社保办理的情况，你要是涉及到看病的话，社保现在会给个医保卡，可以用哪个区看病，一般的情况下需要3.4个月才可以办理处医保卡的。当月会拿到临时卡正式的社保卡一般是3个月下来。

　　企业交，当月就行，个人缴费，得半年以后。

　　办理医保卡所需要的材料

　　1、参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;

　　2、参保本人的身份证原件，复印件两份;

　　3、参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印;

　　4、户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份;比如，家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可;

　　5、农民工子女参保，还需提供父母的《暂住证》原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件;

　　6、属于低保人员的`，还需提供**门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。

　　7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的，还需提供残疾人联合会核发的《中华****残疾人证》原件及复印件;

　　8、属低收入家庭60周岁以上老年人的，还需提供**门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。

　　一、医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定：

　　1.参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。

　　2.参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止医疗保险待遇。

　　3.停保3个月以上的，不能续保，要重新参保。二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药。三、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保：

　　1.一般疾病医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。

　　2.慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。

　　3.大病住院医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。各地详情咨询劳动保障电话12333。

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