天津医保(天津医保额度一年多少钱)

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天津医保

法律分析：在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%；
二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；
(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
大额医疗保险：
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%；
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%；
(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；
在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在**医院起付标准为500元，报销比例为55%。
其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，**医院起付标准为500元。
城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
法律依据：《2020年度居民基本医疗保险宣传提纲》参保人员在定点村卫生室（定点农村社区卫生服务站，下同）门诊就医发生的医疗费用，按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中，定点村卫生室按规定收取的一般诊疗费，包括挂号费、诊查费和注射费（含静脉输液费），在门诊最高支付限额以下的，由基本医疗保险基金报销80%，个人负担20%。具体办法按照现行医保规定执行。

4月21日，天津市医保局网站上先后公示了两批拟签订医保服务协议医药机构名单。根据公示内容，共35家医疗机构拟纳入医保协议管理。

具体内容如下↓

关于拟纳入医保协议管理医疗机构名单的公示

依据《天津市医疗机构医疗保障定点管理办法》（津医保规字〔2021〕7号）、《天津市零售药店医疗保障定点管理办法》（津医保规字〔2021〕8号）相关规定，市医保中心组织开展了医药机构新增定点工作，经书面及现场评估，1家医药机构评估结果为合格，拟纳入医保协议管理，现予以公示。

公示期为2022年4月21日至2022年4月26日（5个工作日）。公示期内，如对公示内容有异议的，可向天津市医疗保障基金管理中心进行反映。

联系电话：022-23030537；022-23030269。

拟纳入医保协议管理医疗机构名单

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关于拟签订医保服务协议医药机构名单的公示

依据《天津市医疗机构医疗保障定点管理办法》（津医保规字〔2021〕7号）、《天津市零售药店医疗保障定点管理办法》（津医保规字〔2021〕8号）相关规定，市医保中心组织开展了医药机构新增定点工作，经书面及现场评估，34家医药机构评估结果为合格，纳入拟签订协议名单，现予以公示。

公示期为2022年4月21日至2022年4月26日（5个工作日）。公示期内，如对公示内容有异议，可向天津市医疗保障基金管理中心进行反映。

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转自 | 天津市医保局网站

来源：天津广播

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