医保定点医院(医保定点医院可以自己改吗)

前沿拓展:


医保定点医院(医保定点医院可以自己改吗)

想要改点的朋友们注意了!

新一年的医保定点已经开始了!

快随小编来康康~

医保定点医院(医保定点医院可以自己改吗)

职工医保可定点医院

1、参保人应当在广州市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的选定医院机构。

2、选定“小点”后,可以在广州市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的选定医院机构。

注:以灵活就业人员身份参加职工医保的同样适用于以上方法。

城乡居民医保可定点医院

1、学生和未成年人需先定“小点”再定“大点”。

2、其他城乡居民(如老年居民、非从业人员),只可选择1家“小点”作为定点医疗机构。

注:专科医院无需选点即可享受医保报销。由集体经济组织(或村委会)办理参保缴费的城乡居民,首次参保的会有默认选点。

01

办理材料

1、社保卡(医保卡);

2、有效身份证件;

3、病历;

4、近1年彩色小1寸照片1张。

备注:具体材料以实际办理为准!

02

办理流程

1、到预选择的门诊选定医疗机构;

2、由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选定登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构;

3、参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

03

办理时间

每年1月1日起可重新选点

不想变更医保定点的参保人

可不用重新选

新年度里直接去原来的选点就医即可

如果有小伙伴没注意

2020年已在原来的选点就医过

但中途想改选其他医院的

也可以这样办理哦

医保定点医院(医保定点医院可以自己改吗)

变更定点医院

01

办理条件

1、户口迁移

2、居住地变化

3、变动工作单位

4、转学升学需要 

02

办理流程

1.参保人持有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)、申请报告及有关证明材料,到广州市医保二级经办机构办理变更。

2.广州市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3.参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

03

办理资料

基本资料:

有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件、书面申请报告(需注明改点原因、原选定医院和更改后选定医院名称。)。

其他有关资料:

1、户口迁移:需提供户口本原件及复印件(A4规格,并包含参保人登记页);

2、居住地变化:需提供现居住地住址证明资料原件及复印件。证明资料指以下资料之一:房产证、购房合同、租房合同、暂住证、户口本;

3、变动工作单位:需提供原工作单位劳动合同(或原单位证明)及现工作单位劳动合同(或现单位证明),其中劳动合同需4、转学升学:需提供现就读学校证明资料原件(需注明由哪家学校转入)。

如为委托代办(个人),需提供如下资料:

1、委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;

2、委托人身份证原件;

3、受委托人身份证原件;

4、委托书原件。

备注:

1.收取材料为A4规格;

2.委托书样式请到广州市人社局官网下载;

3.需复印的社会医疗保险凭证为正反面复印。

小问答

1、广州更改医保定点医院必须本人去吗?

答:变更门诊定点医疗机构如有不便可由他人代为办理,需携带代办人身份证原件及复印件。

2、广州医保定点每年都要重新选点吗?

答:若参保人不改点,无需再办理定点手续,可直接到医院进行门诊就医记账结算(系统会自动为参保人“续点”)。但若超过一个自然年度没有在原定点医院就医的参保人,要重新定点。

3、广州医保定点医院会过期吗?

答:不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。但若超过一个自然年度没有在原定点医院就医的参保人,要重新定点。

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医保定点医院(医保定点医院可以自己改吗)

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