工伤保险条例2013全文

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工伤保险条例2013全文

沈阳市工伤保险条例全文

　　未签订劳动合同，与企业形成事实劳动关系的劳动者发生工伤，由企业按《办法》支付工伤保险待遇。以下是我准备的沈阳市工伤保险条例，希望对大家有帮助!

　　沈阳市工伤保险条例

　　第一条 根据沈阳市****颁发的《沈阳市企业职工工伤保险办法》(市**2000年第52号令)(以下简称《办法》)制定本实施细则。

　　第二条《办法》适用于我市境内国有企业、城镇集体企业、股份制企业、私营企业及其职工和外商投资企业及其中方职工(不含参加养老保险行业统筹的企业)。

　　第三条 《办法》所称企业职工是指与企业签订了劳动合同且经劳动行政部门办理了鉴证手续的劳动者。

　　未签订劳动合同，与企业形成事实劳动关系的劳动者发生工伤，由企业按《办法》支付工伤保险待遇。

　　第四条企业工伤保险实行市、区县(市)、企业**管理，市劳动行政部门负责**、省、市属企业及合作、股份制、外商投资企业、私营企业的工伤认定、待遇核发;区、县(市)劳动行政部门负责区、县(市)属企业的工伤认定、待遇核发;企业负责本企业职工工伤的申报及管理。

　　第五条 工伤认定程序

　　(一)职工发生工伤，企业应在工伤事故发生24小时内向劳动行政部门报送工伤快报，并在15日内提出职工工伤认定报告(特殊情况不得超过180日)。在规定时间内没有报送工伤快报、没有提出工伤认定报告的，不予支付工伤保险待遇，由企业按工伤保险规定自行支付。

　　(二)企业上报因工伤亡认定报告时，须持职工工伤首次就医病志，职业病需持市职业病院的确认诊断：复转军人旧伤复发持《革命伤残军人证》;属交通肇事的，要有**交通管理部门出具的交通事故责任认定书或交通事故调解书，获得事故赔偿的，提供交通事故赔偿书。同时填报《沈阳市企业职工因工伤(亡)认定表》，经主管部门审核后，报劳动行政部门认定;无主管部门的，直接报劳动行政部门审定。

　　(三)劳动行政部门接到企业工伤快报或工伤认定报告后，可视情况进行调查核定，并在接到企业工伤认定报告后15日内，特殊情况在60日内做出是否认定为工伤的结论。工伤认定的决定以书面形式返给企业并签发《企业职工工伤证》。

　　(四)本细则发布前发生的工伤，均需在一个月内(特殊情况不得超过2个月)到劳动行政保险部门确认;未经劳动行政保险部门认定而企业自行认定的因工伤亡，职工的工伤保险待遇由企业自行支付。

　　第六条《办法》第八条(四)、(八)款中突发疾病按工伤处理的程序是：职工突发疾病，企业要在24小时内向劳动行政部门报告。抢救治疗结束后，持首诊病志及医疗小结，填制《突发疾病致残鉴定委托书》，到市劳动鉴定康复管理办公室鉴定，鉴定为全部丧失劳动能力的，持鉴定结论认定工伤。

　　第七条 关于工伤鉴定和康复管理

　　(一)市劳动鉴定康复管理办公室依据《职工工伤与职业病致残程序鉴定标准》(国家标准GB/T1980-1996)，对因工负伤或患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度、致残等级和护理依赖程度进行等级鉴定。

　　(二)工伤职工医疗期满或医疗期内治愈，由企业向市劳动鉴定康复管理办公室申请评定伤残等级。超过医疗期需要延长鉴定时限的，需经市劳动鉴定康复管理办公室同意。

　　(三)申报工伤鉴定的单位，必须提供劳动行政部门作出的工伤认定证明和工伤职工伤情诊断资料。企业在接到对职工体征检查通知后，按时将被鉴定的工伤职工送往检查鉴定。经鉴定专家组对职工进行体征检查后，3日内作出鉴定结论(同时确定是否需继续治疗)。申报单位可于体征检查后十日内，到劳动鉴定部门领取鉴定结论书。

　　四)企业或工伤职工对工伤鉴定结论不服的，可申请复鉴或上一级工伤鉴定机构提请复鉴。

　　(五)工伤职工医疗终结或医疗期满后，需康复医疗的，由所在单位提出书面申请，经市劳动鉴定康复管理办公室批准，方可在定点康复医院康复医疗，其康复期间的康复费用，在康复经费中列支。

　　(六)需配置补偿生理功能器具的工伤职工，由所在单位持工伤鉴定结论书，到市劳动行政部门批准的指定单位配置，配置费用收据经市劳动行政部门审批后，由工伤保险经办机构报销。

　　第八条 工伤保险待遇及审批手续

　　(一)工伤职工经鉴定伤残等级为1-10级以上的填写《企业职工工伤保险待遇审批表》，报劳动行政部门审批，其中，1-4级的由劳动行政部门签发《工伤保险定期待遇证》。

　　(二)《办法》第十九条规定"工伤医疗期满或鉴定伤残等级后，应停发工伤津贴，改为享受工伤待遇"，是指1-4级享受定期伤残抚恤金的职工，不含5-10级的伤残职工。

　　(三)享受供养直系亲属定期抚恤金的遗属，由劳动行政部门发给《企业职工供养直系亲属待遇证》。遗属待遇证每半年审核一次。遗属供养条件及范围的划分，按市劳动局、市总工会转发省劳动厅《企业职工供养直系亲属管理暂行办法》(沈劳发[1993]8号)的规定执行。

　　(四)出国定居的工亡职工遗属按月领取抚恤金的，需每半年提供一次生存证明;自愿一次性领取抚恤金的，其年龄计算方法：父母、配偶按市人口平均寿命计算，子女计算到十八周岁。

　　(五)按《工伤办法》第三十四条一次性结算工伤保险待遇的，其供养直系亲属抚恤金的计算方法同上。

　　(六)工伤保险待遇的给付基数及办法：因工**亡给的’抚恤金费、丧葬费，以工亡之月执行的市职工月平均工资为基数计发;职工因工负伤发给的一次性伤残补助费，以事故发生之月执行的市职工月平均工资为基数计发(职业病以确认时间为事故发生时间);护理补助费、定期抚恤金，从确定伤残等级的次月起发给，以批准之月执行的职工月平均工资为基数计发，并随职工月平均工资的增长调整。社会保险经办机构从劳动行政部门批准之月起计发工伤保险待遇，由于企业没有及时办理审批手续的工伤保险待遇，由企业支付。新办法实施前已办理退休手续的，不再享受定期抚恤金，继续按养老保险规定执行。

　　(七)《办法》发布后受伤的工伤职工，已确定伤残等级，经复查等级提高的，按提高后的等级与原等级的等级差补发一次性伤残补助金。补发的一次性伤残补助金，以确定新等级之月执行的市职工月平均工资为基数计发;提高的定期抚恤金、护理补助费从确定新等级的次月起发给。社会保险经办机构从劳动行政部门批准之月起计发工伤保险待遇，由于企业没有及时办理审批手续的工伤保险待遇，由企业支付。伤残等级降低的，原已确定的定期抚恤金不再重新调整;护理依赖程度降低的，护理补助费从重新确定护理依赖程度的次月起调整。

　　《办法》发布前发生的工伤，伤残等级为1-4级已按《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发[1978]104号)办理退休的人员，伤残等级提高的，按[1978]104号文件调整退休待遇，已按原办法享受护理补助费的，护理依赖程度降低时，原护理补助不再重新调整;享受定期抚恤金的人员，按原办法享受护理补助费的，需按新办法重新鉴定，护理补助费从重新确定的次月起调整。

　　(八)按《办法》第二十条(一)款领取定期伤列抚恤金的工伤职工，确定定期伤残抚恤金(含各种生活补助89.80元)当月若低于按养老保险规定计发的基本养老金数额时，按基本养老金数额予以补齐。

　　具体办理程序是：企业在办理享受定期伤残抚恤金手续时，可按养老保险规定计算基本养老金，若基本养老金高于定期伤残抚恤金，单位可持工伤保险行政部门签发的《工伤职工养老金核定表》到养老保险行政部门核定养老金，之后办理定期抚恤金核定手续。

　　(九)工伤1-4级按国发[1978]104号文件办理退休的人员**亡，按《办法》第二十四条(四)款享受工亡待遇。

　　(十)纳入统筹项目的各种生活补贴按现行计入养老金的生活补贴额(89.80)元计发。

　　(十一)以市职工月平均工资为基数计发的工伤待遇，每年7月1日调整。例：1999年市职工月平均工资执行时间为2000年7月1日至2001年6月末。

　　第九条职工因工**亡，是指因工伤或职业中毒直接导致**亡、工伤或职业病医疗期间**亡以及按《办法》第二十四条享受定期伤残抚恤金期间**亡，工伤致残1-4级领取退休金期间**亡。

　　第十条 关于工伤医疗

　　(一)职工工伤实行定点医疗，参加工伤保险社会统筹的企业，可为其工伤职工本着企业就近、职工居住地就近的原则，选择二家定点医院。

　　(二)职工因工负伤或患职业病，必须送往定点医院医疗。特殊情况下可就近、就地抢救治疗，但需在24小时内通知工伤保险经办机构，待伤情稳定后送定点医院治疗。确需转院或到外地治疗的，由定点医院提出意见，经办机构同意后，报市劳动行政部门批准。未经批准在非定点医院治疗的费用工伤保险基金不予列支。

　　(三)职工旧伤(含职业病)1-10级旧伤或旧病复发，需继续治疗的，持劳动行政部门签发的《工伤医疗证》就医。需住院治疗的，持定点医院的住院通知书，经市劳动行政部门同意后，办理住院手续。住院后，企业或工伤职工要在24小时内通知社会保险经办机构。住院医疗终结后医疗费一次报销;需门诊治疗的，门诊医疗费每月报销一次。住院医疗费经社会保险经办机构审核，报市劳动行政部门审批后方可报销，门诊医疗费直接报劳动行政部门审批。

　　(四)工伤职工住院治疗期间应按规定住普通病房，对住**病房和包住病房的，其超出普通病房部分的费用，经企业同意进驻的由企业承担，由职工个人同意进驻的由职工个人承担。因伤情严重需住监护病房的，要通知劳动行政部门及社会保险经办机构，伤情稳定后转入普通病房。

　　(五)职工工伤用药范围暂按辽宁省《公费医疗、劳保医疗、医疗保险用药报销范围》执行。使用报销范围之外的药品和与治疗工伤无关的医疗费不予报销;特殊检查治疗需经劳动行政部门批准，未经批准单项检查治疗项目超过100元的费用不予报销。

　　第十一条职工工伤医疗期的确定，由定点医院在接诊后的7日内提出，并报市劳动鉴定康复管理办公室确认。确认意见返给定点医院并通知企业及工伤职工。医疗期内医疗费由工伤保险基金支付，超出医疗期医疗费工伤保险基金不予支付。超过医疗期企业同意继续治疗的，工伤医疗费由企业支付。

　　第十二条工伤定点医院应严格执行市劳动行政部门制定的定点医院管理办法和要求，接受劳动行政部门和社会保险经办机构对有关医疗行为、服务质量的监督和检查。

　　第十三条 工伤职工除按《办法》享受待遇外，其他福利待遇和所在企业职工相同。

　　第十四条 离退休人员在工作期间发生的因工伤亡，其保险待遇由双方在用工协议中明确，其费用由聘用单位负责。

　　第十五条 工伤职工不得将《工伤医疗证》转借他人，就医时不得要求医生开大处方、自费药品。如发生上述情况，没收其工伤医疗证，所发生工伤医疗费社会保险基金不予报销。

　　第十六条企业要配合劳动行政部门管理本企业工伤职工及工亡职工供养直系亲属，对本企业工伤职工及工亡职工供养直系亲属发生变化的，要及时通知劳动行政部门。对按《办法》第二十七条中止工伤保险待遇的，要报劳动行政部门备案，并负责收回工伤保险有关证件。

　　第十七条工伤保险宣传科研费、事故预防费、职业康复费、安全保险奖励基金，每年由市劳动行政部门向市财政提出预算，按预算支出，在使用过程中接受市财政监督。

　　第十八条 事故预防费的使用范围限于参加工伤保险的企业。

　　第十九条工伤保险基金的缴费比例，原则上按企业所在行业划分(即企业所在的主管部门)。对于无主管部门的企业缴费费率，由市劳动行政部门会同社会保险经办机构共同确定。

　　第二十条缴纳工伤保险基金确有困难的企业，应办理缓缴手续。企业缓缴需提交申请报告，经社会保险经办机构审核后，报劳动行政部门审批。对未经批准不按时缴纳工伤保险基金的企业，社会保险公司从企业停止缴费的次月起，停止支付工伤保险待遇并不予补发，停发期间职工的工伤保险待遇由企业支付。

　　第二十一条企业缴纳工伤保险费以工资总额为基数，工资总额无法确定的企业，按上年市职工月平均工资额核定缴费额。企业职工月平均工资额低于上年市职工月平均工资60%的，以上年市职工月平均工资的60%作为缴纳基数。

　　第二十二条参加工伤保险的企业，于每月15日前，到所在区、县(市)社会保险公司缴纳工伤保险基金。逾期不缴纳工伤保险金的企业，社会保险公司可按上月应缴纳额，以委托收款的结算方式收取。

　　第二十三条享受工伤保险待遇的职工，需持劳动行政部门核准的《工伤保险待遇审批表》、《工伤保险定期待遇证》、《企业职工供养直系亲属待遇证》、《工伤医疗证》等相关手续，于每月16日至25日到企业参加保险所在区、县(市)社会保险经办机构领取统筹项目内的费用。

　　第二十四条 本实施细则由市劳动局负责解释。

　　第二十五条 本实施细则从发布之日起施行。

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社会保险行政部门认定职工工伤，通常以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提。但是，下列5种情形中，在认定工伤时，可直接要求责任主体承担工伤保险责任。

一、违法转包的情形——违法转包关系中，转承包人不具备用工主体资格，转承包人聘用的职工因工伤亡时，由转包人承担工伤保险责任。

依据1：《最高****关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释〔2014〕9号）第3条第1款第4项：用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位。

依据2：《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第七点：具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。

二、违法分包的情形——承包人将承包业务违法分包给不具备用工主体资格分包人，职工因工伤亡时，应由承包人承担工伤保险责任。

依据：《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第七点：具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。

参考案例：《蔺某全、重庆兴平建筑劳务有限公司劳动和社会保障行政管理(劳动、社会保障)再审行政判决书》，案号：（2018）最高法行再151号。

裁判要点：当存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。

文书节选：国家建立工伤保险制度，其目的在于保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。用人单位有为本单位全部职工缴纳工伤保险费的义务，职工有享受工伤保险待遇的权利。即通常情况下，社会保险行政部门认定职工工伤，应以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提，除非法律、法规及司法解释另有规定。《最高****关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款规定：“社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，****应予支持：……（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；……”该条规定从有利于保护职工合法权益的角度出发，对《工伤保险条例》将劳动关系作为工伤认定前提的一般规定作出了补充，即当存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。根据上述规定，用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，职工发生工伤事故时，应由违法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任……中铁二十五局集团第五分公司将其承建项目工程的劳务部分分包给重庆兴平公司。重庆兴平公司属于具有建筑劳务资质的企业，其应使用自有劳务工人完成所承接的劳务项目，但其却又将铺设琉璃瓦劳务分包给自然人董某儿，该行为属于违法分包……重庆兴平公司作为具备用工主体资格的承包单位，违法将其所承包的业务分包给自然人董某儿，董某儿聘用的工人蔺某全在铺设琉璃瓦时因工受伤，重庆兴平公司依法应当承担蔺某全所受事故伤害的工伤保险责任。兰州市人社局作出的369号工伤认定决定所认定的事实清楚，适用法律正确，符合法定程序。兰州铁路运输中级**一审判决驳回重庆兴平公司的诉讼请求，并无不当。甘肃省高级****二审以生效民事判决已确认重庆兴平公司与蔺某全之间不存在劳动关系为由，判决撤销兰州铁路运输中级**一审判决和兰州市人社局369号工伤认定决定，不符合《最高****关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条等相关规定，属于适用法律错误，本院依法予以纠正。

三、“包工头”因工伤亡的情形——承包单位将承包工程违法转包、分包给不具备用工主体资格的“包工头”，“包工头”或其招聘的职工因工伤亡时，均应由承包单位承担工伤保险责任。

参考案例：《刘某丽、广东省英德市****再审行政判决书》，案号：（2021）最高法行再1号。

裁判要点：“包工头”因工伤亡，与其聘用的施工人员因工伤亡，就工伤保险制度和工伤保险责任而言，并不存在本质区别。“包工头”及其招聘的职工因工伤亡时，均应由违法转包、分包的承包单位承担工伤保险责任。

文书节选：首先，建设工程领域具备用工主体资格的承包单位承担其违法转包、分包项目上因工伤亡职工的工伤保险责任，并不以存在法律上劳动关系或事实上劳动关系为前提条件。根据《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第七点等规定，认定工伤保险责任或用工主体责任，已经不以存在法律上劳动关系为必要条件。根据《最高****关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释[2014]9号）第三条规定，能否进行工伤认定和是否存在劳动关系，并不存在绝对的对应关系。从前述规定来看，为保障建筑行业中不具备用工主体资格的组织或自然人聘用的职工因工伤亡后的工伤保险待遇，加强对劳动者的倾斜保护和对违法转包、分包单位的惩戒，现行工伤保险制度确立了因工伤亡职工与违法转包、分包的承包单位之间推定形成拟制劳动关系的规则，即直接将违法转包、分包的承包单位视为用工主体，并由其承担工伤保险责任。其次，将“包工头”纳入工伤保险范围，符合建筑工程领域工伤保险发展方向。《国务院办公厅关于促进建筑业持续健康发展的意见》（**〔2017〕19号）强调要“建立健全与建筑业相适应的社会保险参保缴费方式，大力推进建筑施工单位参加工伤保险”，明确了做好建筑行业工程建设项目农民工职业伤害保障工作的政策方向和制度安排。《人力资源社会保障部办公厅关于进一步做好建筑业工伤保险工作的通知》（人社厅函〔2017〕53号）等规范性文件还要求，完善符合建筑业特点的工伤保险参保政策，大力扩展建筑企业工伤保险参保覆盖面，推广采用按建设项目参加工伤保险制度。即针对建筑行业的特点，建筑施工企业对相对固定的职工，应按用人单位参加工伤保险；对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工，按项目参加工伤保险。因此，为包括“包工头”在内的所有劳动者按项目参加工伤保险，扩展建筑企业工伤保险参保覆盖面，符合建筑工程领域工伤保险制度发展方向。再次，将“包工头”纳入工伤保险对象范围，符合“应保尽保”的工伤保险制度立法目的。考察《工伤保险条例》相关规定，工伤保险制度目的在于保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。《工伤保险条例》第二条规定：“中华****境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。中华****境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”显然，该条强调的“本单位全部职工或者雇工”，并未排除个体工商户、“包工头”等特殊的用工主体自身也应当参加工伤保险。易言之，无论是从工伤保险制度的建立本意，还是从工伤保险法规的具体规定，均没有也不宜将“包工头”排除在工伤保险范围之外。“包工头”作为劳动者，处于违法转包、分包利益链条的最末端，参与并承担着施工现场的具体管理工作，有的还直接参与具体施工；其同样可能存在工作时间、工作地点因工作原因而伤亡的情形。“包工头”因工伤亡，与其聘用的施工人员因工伤亡，就工伤保险制度和工伤保险责任而言，并不存在本质区别。如人为限缩《工伤保险条例》的适用范围，不将“包工头”纳入工伤保险范围，将形成实质上的不平等；而将“包工头”等特殊主体纳入工伤保险范围，则有利于实现对全体劳动者的倾斜保护，彰显社会主义工伤保险制度的优越性。最后，“包工头”违法承揽工程的法律责任，与其参加社会保险的权利之间并不冲突。《中华****社会保险法》第一条规定：“为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。”第三十三条规定：“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。”工伤保险作为社会保险制度的一个重要组成部分，由国家通过立法强制实施，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。不能因为“包工头”违法承揽工程违反建筑领域法律规范，而否定其享受社会保险的权利。承包单位以自己的名义和资质承包建设项目，又由不具备资质条件的主体实际施工，从违法转包、分包或者挂靠中获取利益，由其承担相应的工伤保险责任，符合公平正义理念。当然，承包单位依法承担工伤保险责任后，在符合法律规定的情况下，可以依法另行要求相应责任主体承担相应的责任。总之，将“包工头”纳入工伤保险范围，并在其因工伤亡时保障其享受工伤保险待遇的权利，由具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任，符合工伤保险制度的建立初衷，也符合《工伤保险条例》及相关规范性文件的立法目的。英德市人社局认定梁某洪在工作时间和工作岗位突发疾病**亡，应由建安公司承担工伤保险责任，具有事实和法律依据，本院予以支持。

四、达到退休年龄继续在原单位工作的情形——达到或超过法定退休年龄，未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。

依据：《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》（人社部发［2016］29号）“二、达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。”

特别说明：上述情形中，除“违法转包”和“挂靠经营”两种情形有司法解释作为依据，可直接引用并作为裁判依据外，人力资源社会保障部的意见不属于法律、行政法规、司法解释。我国不是判例法系国家，本文引用的“参考案例”亦不是指导性案例。因此，上述意见和案例对具体案件的审理、裁判并无法律上的约束力。

本文来源“最高判例”，转载自“民商法律实务研究“微信公众号

拓展知识：

工伤保险条例2013全文

重庆市工伤保险条例全文

　　工伤保险条例保障了劳动者的合法权益，下面我就为大家整理了重庆市工伤保险条例全文，一起来看看吧!

　　重庆市工伤保险条例

　　第一章 总则

　　第一条 为贯彻落实《中华****社会保险法》、《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和工伤保险有关法律法规，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 本市行政区域内的事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)应当依照本办法规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下简称职工)缴纳工伤保险费。

　　第三条 参加工伤保险实行实名制。本市事业单位到住所地区县(自治县)、其他用人单位到注册地区县(自治县)办理工伤保险参保登记。市外用人单位在本市从事生产经营活动的，应当在生产经营地区县(自治县)参加工伤保险。

　　第四条 工伤保险基金实行全市统筹、分级管理，建立市和区县(自治县)**两级责任分担机制。

　　第五条 市社会保险行政部门负责全市工伤保险工作。

　　区县(自治县)社会保险行政部门负责本行政区域内工伤保险工作。

　　市、区县(自治县)社会保险经办机构(以下简称经办机构)，具体承办工伤保险事务。

　　第六条 建立和完善工伤预防、工伤补偿、工伤康复三位一体的工伤保险体系。

　　用人单位应当建立健全安全生产、职业病防治责任制度，采取措施预防工伤事故的发生。对从事有毒有害工作的职工应按照《职业病防治法》的规定进行职业健康检查，建立职工职业健康档案，并应当在参保时提供职工职业健康档案。职工发生工伤时，用人单位应当及时救治，并建立和完善职工工伤管理档案。

　　第二章 工伤保险基金

　　第七条 工伤保险基金纳入市社会保险基金财政专户，实行收支两条线管理，建立工伤保险储备金和基金预决算管理制度。

　　各区县(自治县)按月将实际征收的工伤保险基金全额上解到市社会保险基金财政专户，当年基金结余转为储备金。储备金主要用于重大事故和工伤保险基金入不敷出时的工伤待遇支付。工伤保险储备金和基金预决算管理的具体办法，由市社会保险行政部门会同市**门制定，报市****批准后执行。

　　第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则确定费率。

　　市社会保险行政部门根据国家行业差别费率和工伤保险费收支情况制定我市工伤保险基准费率;根据我市工伤保险费支出、工伤发生率和职业病发生状况等情况，制定我市工伤保险费率浮动政策。经办机构按照我市工伤保险费率政策，定期调整各用人单位缴费费率。

　　第九条 用人单位应当以货币形式按月向征收机关足额缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。

　　第十条 工伤保险基金用于下列支出：

　　(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

　　(二)住院伙食补助费;

　　(三)市外就医的交通食宿费;

　　(四)安装配置伤残辅助器具费用;

　　(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

　　(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工的伤残津贴;

　　(七)终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

　　(八)因工**亡的，其遗属领取的一次性丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金;

　　(九)劳动能力鉴定(确认)费;

　　(十)工伤预防的宣传、培训等费用;

　　(十一)法律法规规定的其他费用支出。

　　第三章 工伤认定

　　第十一条 社会保险行政部门按《条例》规定进行工伤认定。

　　职工发生事故伤害，用人单位应当自事故发生之日起3日内向负责工伤认定的社会保险行政部门报告，并填报《事故伤害报告表》;发生**亡事故或一次负伤3人以上(包括3人)的伤害事故，应在24小时内通过电话、传真等方式及时报告。

　　第十二条 职工因工发生事故伤害或者依法被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向参保地区县(自治县)社会保险行政部门提出工伤认定书面申请。遇有特殊情况需要延期提出工伤认定书面申请的，用人单位应当在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向参保地区县(自治县)社会保险行政部门提出书面延期申请，社会保险行政部门应当自收到申请之日起3个工作日内书面答复;对有正当理由的，申请时限最多可以延长30日。

　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可直接向参保地区县(自治县)社会保险行政部门提出工伤认定书面申请。

　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定书面申请或延期认定申请的，从事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起至社会保险行政部门受理工伤认定申请之日止，期间发生的医疗费、伙食补助费、市外就医的交通食宿费和工亡职工供养亲属抚恤金由用人单位承担。

　　第十三条 工伤认定由用人单位参保地区县(自治县)社会保险行政部门负责。职工在参保地之外发生事故，参保地社会保险行政部门可委托事故发生地社会保险行政部门进行调查核实。

　　受伤职工未参加工伤保险的，本市用人单位由注册地或住所地区县(自治县)社会保险行政部门负责工伤认定，市外用人单位在本市从事生产经营活动的由生产经营地区县(自治县)社会保险行政部门负责工伤认定。

　　第十四条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：

　　(一)《工伤认定申请表》及受伤职工本人身份证复印件;

　　(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)或人事关系的证明材料;

　　(三)职工发生伤害事故的，提供医疗机构出具的医疗诊断初诊证明和病历资料等;职工患职业病的，提供有职业病诊断资格医疗机构出具的诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。

　　工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。提供补正材料的期限一般不超过15日;遇有特殊情况，经社会保险行政部门同意，可以适当延长。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

　　第十五条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，发现该申请不符合《条例》和本办法规定受理条件的，应当驳回该工伤认定申请，对申请人出具《驳回工伤认定申请通知书》，并说明理由、告知诉权。

　　第十六条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并在作出工伤认定决定后15日内书面通知工伤职工或者其近亲属和该职工所在单位。

　　社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定决定。

　　第十七条 职工或者近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由社会保险行政部门书面通知用人单位提供举证材料，用人单位应自收到举证通知之日起15日内提供相关证据。用人单位逾期不提供举证材料的，承担举证不能的责任。

　　第四章 劳动能力鉴定

　　第十八条 市、区县(自治县)劳动能力鉴定委员会由同级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。市、区县(自治县)劳动能力鉴定委员会下设办公室，挂靠在同级社会保险行政部门，负责劳动能力鉴定委员会的日常工作。

　　第十九条 劳动能力鉴定委员会承担以下鉴定或确认工作：

　　(一)工伤职工劳动能力的鉴定;

　　(二)延长停工留薪期的确认;

　　(三)配置辅助器具的确认;

　　(四)疾病与工伤关联的确认;

　　(五)供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定;

　　(六)工伤康复的确认;

　　(七)工伤职工旧伤复发的确认;

　　(八)其他受委托的劳动能力鉴定。

　　第二十条 工伤职工伤情处于相对稳定状态，用人单位、工伤职工或者其近亲属可向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。工伤职工停工留薪期满或停工留薪期终止，应当进行劳动能力鉴定。

　　用人单位、工伤职工或者其近亲属向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请时，应填报《劳动能力鉴定表》，并提交《工伤认定决定书》、病历及相关诊疗资料等。用人单位、工伤职工或者其近亲属申请其他工伤鉴定(确认)的，应按规定提交相关资料。

　　劳动能力鉴定(确认)具体办法由市社会保险行政部门制定。

　　第二十一条 工伤职工再次发生工伤后申请劳动能力鉴定的，先对新发生的工伤作出劳动能力鉴定结论，再结合原有工伤作出综合劳动能力鉴定结论。

　　第二十二条 申请鉴定的单位或者个人对区县(自治县)劳动能力鉴定委员会的鉴定(确认)结论不服的，可以在收到鉴定(确认)结论之日起15日内向市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(确认)，并提交区县(自治县)劳动能力鉴定委员会的鉴定结论及相关材料。

　　市劳动能力鉴定委员会的再次鉴定(确认)结论为最终结论。

　　第二十三条 自生效的劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工及其近亲属、工伤职工所在单位或经办机构认为其伤残情况发生变化的，可以向负责首次鉴定的劳动能力鉴定委员会申请复查鉴定。

　　第二十四条 按本办法第十九条规定的范围所产生的劳动能力鉴定(确认)费及鉴定检查费用，参加工伤保险并足额缴纳工伤保险费的，由工伤保险基金支付;未参加工伤保险的或未足额缴纳工伤保险费期间发生的劳动能力鉴定(确认)费及鉴定检查费用，由用人单位承担。

　　鉴定(确认)结果为与工伤无关联的疾病、供养亲属未完全丧失劳动能力以及再次鉴定(确认)或复查鉴定的结论没有变化，所产生的鉴定(确认)费及鉴定检查费用由申请者承担。

　　劳动能力鉴定(确认)费收费标准由市物价部门会同市**门确定。

　　第二十五条 工伤职工在停工留薪期内或者尚未作出劳动能力鉴定结论的，用人单位不得解除劳动合同或者终止劳动关系。

　　第五章 工伤保险待遇

　　第二十六条 用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。

　　第二十七条 职工住院治疗工伤期间的伙食补助费，以及经批准到市外就医所需的交通、食宿费标准由市社会保险行政部门会同市**门制定，报市****批准后执行。

　　第二十八条 职工治疗工伤，实行定点医疗。就医和结算管理办法由市社会保险行政部门会同市财政、市卫生行政部门制定。工伤医疗、康复、辅助器具配置定点机构管理办法由市社会保险行政部门制定。

　　第二十九条 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。经行政复议或行政诉讼后不予认定为工伤的，已由工伤保险基金支付的医疗费用应及时退还;不退还的，由社会保险经办机构依法追回。

　　第三十条 职工享受工伤保险待遇，由用人单位向社会保险经办机构申请(情况特殊的，工伤职工可直接申请)，并提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料。申请人提交资料齐全的，社会保险经办机构应当在30日内按规定支付工伤保险待遇，情形特殊的可适当延长，延长期不得超过15日。

　　申请享受供养亲属抚恤待遇的，根据所申请的待遇项目提交以下补充材料：

　　(一)被供养人户口簿、身份证、**户籍管理的生存证明;

　　(二)街道办事处或乡镇**出具的无生活来源证明;

　　(三)婚姻关系证明;

　　(四)**门出具的孤寡老人或孤儿的证明;

　　(五)养子女的收养证书;

　　(六)劳动能力鉴定委员会作出的供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定结论。

　　第三十一条 工伤职工停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊的，工伤职工或其近亲属应在停工留薪期满前申请延长停工留薪期，经参保地的劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长，但延长期限最长不得超过12个月。用人单位、工伤职工或其近亲属对延长停工留薪期确认存在争议的，由用人单位、工伤职工或其近亲属向市劳动能力鉴定委员会申请再次确认。停工留薪期确认及管理的具体办法由市社会保险行政部门制定。

　　第三十二条 对在进行劳动能力鉴定期间停工留薪期满的工伤职工，停发停工留薪期待遇;如因工伤不能从事工作的，由用人单位按不低于病假待遇的标准支付相关待遇。

　　第三十三条 工伤职工因日常生活或者就业需要，要求安装、配置辅助器具的，由用人单位或工伤职工根据工伤职工就医定点医疗机构建议，向参保地区县(自治县)劳动能力鉴定委员会申请确认。经确认需要安装、配置的，到工伤保险定点辅助器具配置机构安装、配置，所需费用按照国家和我市有关规定由工伤保险基金支付，具体办法由市社会保险行政部门制定。

　　第三十四条 职工因工受伤或者被诊断(鉴定)为职业病并认定为工伤的，从受伤之日或诊断(鉴定)为职业病之日起，享受工伤医疗待遇;职工因工致残被鉴定为一至十级伤残的，从生效的劳动能力鉴定结论作出的次月起享受工伤保险待遇;职工因工**亡的，以其**亡当日计算一次性工亡待遇和工亡职工供养亲属年龄，从其**亡的次月起供养亲属享受供养亲属抚恤金待遇。

　　首次计发一至六级工伤职工伤残津贴金额不得低于本市最低工资标准的最**次。

　　第三十五条 职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位;以伤残津贴为基数，按规定缴纳各项社会保险费。具体缴费办法由市社会保险行政部门制定。

　　第三十六条 五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的，或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的，自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起，与经办机构的工伤保险关系同时终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，计发标准如下：

　　一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月计发。

　　一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级60个月、六级48个月、七级15个月、八级12个月、九级9个月、十级6个月计发。终止或解除劳动关系时，工伤职工距法定退休年龄10年以上(含10年)的，一次性伤残就业补助金按全额支付;距法定退休年龄9年以上(含9年)不足10年的，按90%支付;以此类推，每减少1年递减10%。距法定退休年龄不足1年的，按全额的`10%支付;达到法定退休年龄的工伤职工，不计发一次性伤残就业补助金。

　　五至六级工伤职工在本办法实施前已提出解除劳动合同、终止工伤保险关系的，一次性伤残就业补助金按原标准执行;本办法实施后提出解除劳动合同、终止工伤保险关系的，一次性伤残就业补助金按本办法标准执行。

　　第三十七条 一至四级工伤职工在停工留薪期满后**亡的，其近亲属享受《条例》第三十九条第一款第(一)、(二)项规定的工伤保险待遇。工伤职工供养亲属抚恤金以其**亡时享受的伤残津贴或养老保险待遇为基数，按《条例》规定的比例计发。

　　第三十八条 经复查鉴定，伤残等级及护理程度发生变化的，自作出复查鉴定结论的次月起，以复查鉴定结论为依据享受《条例》和本办法规定的除一次性伤残补助金之外的工伤保险待遇。享受伤残津贴或养老保险待遇的工伤人员，经复查鉴定伤残等级发生变化的，原享受的伤残津贴或养老保险待遇低于同期同等级伤残津贴标准的，从复查鉴定结论作出的次月起，伤残津贴或养老保险待遇调整到同期同等级伤残津贴最低标准。

　　革命伤残军人解除劳动合同并终止工伤保险关系时，已从工伤保险基金享受过一次性工伤医疗补助金的，不再重复享受。

　　第三十九条 工伤职工再次发生工伤的，以新发生工伤的劳动能力鉴定等级享受一次性伤残补助金，以综合劳动能力鉴定等级享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

　　第四十条 以本市上年度职工月平均工资和全国上年度城镇居民人均可支配收入为基数核定工伤保险待遇时，若上年度标准尚未公布，可暂按上上年度标准核算，待上年度标准公布后再重新结算。

　　第四十一条 伤残津贴、供养亲属抚恤金标准根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整，由市社会保险行政部门提出调整方案，报市****批准后执行。

　　生活护理费每年从1月1日起以全市上年度职工月平均工资为基数按规定比例计发。

　　第四十二条 用人单位依法破产、关闭或注销时，工伤职工的工伤保险待遇按以下规定办理：

　　(一)一至四级工伤职工、已办理退休的五至十级工伤职工以及享受工亡职工供养亲属抚恤金待遇的人员，由用人单位按本市有关规定一次性缴纳工伤保险统筹费用后，由工伤保险基金按规定支付待遇，领取工伤保险待遇的相关手续移交其长期居住地的乡镇(街道)社会保障服务机构，实行社会化管理服务。

　　(二)不符合办理退休的五至十级工伤职工与用人单位解除劳动关系，终止工伤保险关系，按本办法规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　第六章 管理和监督

　　第四十三条 市社会保险行政部门履行下列职责：

　　(一)贯彻执行国家工伤保险的法律、法规，负责制定工伤保险政策并组织实施，统筹规划全市工伤保险工作;

　　(二)制定工伤预防、宣传、培训规划和职业康复计划并组织实施;

　　(三)审核工伤保险基金预决算;

　　(四)制定工伤医疗(康复)定点服务机构和辅助器具配置机构管理办法，负责有关审批管理工作;

　　(五)负责职责范围内的工伤认定工作，组织实施劳动能力鉴定工作;

　　(六)法律、法规赋予的其他职责。

　　第四十四条 区县(自治县)社会保险行政部门履行下列职责：

　　(一)贯彻执行工伤保险的法律、法规和政策;

　　(二)负责对用人单位和职工进行工伤保险政策的宣传、培训;

　　(三)负责工伤认定工作;

　　(四)负责劳动能力鉴定的监督检查，工伤保险基金的缴纳、支付、使用情况的监督检查;

　　(五)负责本级经办机构发生的工伤保险行政争议的复议工作;

　　(六)上级交办的其他工作任务。

　　第四十五条 市级工伤保险经办机构履行下列职责：

　　(一)负责管理全市工伤保险基金;

　　(二)编制工伤保险基金预决算草案;

　　(三)负责与工伤医疗、康复和辅助器具配置机构签订服务协议并组织实施;

　　(四)负责工伤保险基金收缴、支付的各项统计分析工作;

　　(五)指导、监督、检查区县(自治县)工伤保险经办机构的工作;

　　(六)法律、法规、规章规定和上级机关交办的其他工作。

　　第四十六条 区县(自治县)工伤保险经办机构履行下列职责：

　　(一)核查用人单位的工资总额和职工人数，并办理工伤保险登记、缴费申报，确定缴费费率;

　　(二)按规定与本行政区域的工伤医疗服务机构签订服务协议;

　　(三)管理工伤保险基金，核定和支付工伤保险待遇;

　　(四)编报工伤保险基金的会计、统计报表;

　　(五)提供工伤保险待遇查询和政策咨询服务;

　　(六)承办上级部门和本级社会保险行政部门交办的其他工作。

　　第四十七条 乡镇(街道)社会保障服务机构负责工伤保险社会化管理服务工作。

　　第四十八条 市、区县(自治县)**门对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督，负责及时审批、拨付工伤保险基金。

　　第四十九条 市、区县(自治县)地方税务机关按照《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)规定，负责工伤保险费的征收，对用人单位在缴纳工伤保险费过程中的违法行为依法查处。

　　第五十条 用人单位应当将每年参保职工名单、参保日期、缴费情况、年度内发生的工伤事故、工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇支付等情况，于次年的1月底前在本单位内公示。公示时间不得少于15天，公示情况书面报所属经办机构备案。经办机构应当按规定为参保职工建立工伤保险档案，用人单位和职工有权查询。

　　第七章 附则

　　第五十一条 用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：

　　(一)2010年12月31日前受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按我市有关规定由用人单位一次性缴纳工伤保险统筹费用后纳入工伤保险统筹支付管理，纳入统筹前的待遇由用人单位支付。

　　(二)2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。

　　第五十二条 新参加工伤保险的用人单位和个人，从受理申报当月起缴纳新参保人员工伤保险费，受理申报次日起享受工伤保险待遇。已参加工伤保险的用人单位减少参保人员，从申报减少次月起停止缴纳减少人员工伤保险费。

　　第五十三条 用人单位因少报、瞒报缴费基数，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，差额部分由用人单位补足。

　　第五十四条 用人单位未参加工伤保险，职工受到事故伤害或诊断为职业病的，其工伤待遇按《条例》和本办法规定由用人单位支付。

　　未参加工伤保险或已参加工伤保险但伤(亡)时户籍不在本市的工伤职工、工亡职工以及供养亲属的长期待遇，可实行一次性支付或长期支付两种办法。其一次性支付标准由市社会保险行政部门制定。

　　第五十五条 达到法定退休年龄或者已经依法享受基本养老保险待遇的人员，不适用本办法。

　　第五十六条 本市行政区域内的公务员和参照《公务员法》管理的事业单位、社会团体的工作人员，参照《条例》和本办法执行。具体办法由市社会保险行政部门会同市**门制定。

　　第五十七条 本办法自2012年1月1日起施行，《重庆市****关于印发重庆市工伤保险实施暂行办法的通知》(渝府发〔2003〕82号)和《重庆市****关于印发重庆市机关事业单位工作人员工伤管理暂行办法的通知》(渝府发〔2004〕63号)同时废止。

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